頚椎ヘルニアについてお話します。
頚椎ヘルニアと言う病気をご存知でしょうか？
この頚椎ヘルニアは正式名称は頚椎椎間板ヘルニアのことです。
頚椎ヘルニアと略して言われることも多いようです。
頚椎ヘルニアはどのような症状があるのか、簡単に説明します。
頚椎と言うのは背骨のひとつで、首を作っている骨の一つです。
頚椎は7本の骨から成り立っています。第一頚椎からい順番に第七頚椎まで。
そしてその骨と骨の間には椎間板があるわけですが、
これは骨と骨のクッションの代わりになっています。
そしてその周りを筋肉が支えています。
頚椎ヘルニアはこのクッションの部分にひびが入って
その中の髄核と呼ばれるものが出てしまい
神経に触れて痛い症状になると言う病気です。
椎間板ヘルニアという腰の病気がありますが
ほとんど似たような病気です。
頚椎ヘルニアの症状は、首が痛くなったり、首がこることです。
これがわかりやすい頚椎ヘルニアの症状だと言われています。
一日の中でも頚椎ヘルニアの症状の出方は色々で、
朝は頚椎ヘルニアの症状があまり出なくて軽い症状だったのに、
夕方になったら頚椎ヘルニアの症状がひどくなった
と言うこともよくあるようです。
一般的に良く聞くのは 夜になると痛みが強くなり、
寝ているときも寝返りが打てないと言う話です。
身長が朝と夜とでは違って、朝起きた時は背骨の間隔が広くなっていて、
段々と重力で骨の隙間が狭くなると聞きます。
これと関係があるのではとも言われています。
他の症状としては、脊髄まで圧迫されてしまっている場合には、
手がしびれてきて、箸がもてなくなったり、
細かな手作業が出来なくなったりすることもあるようです。
手だけでなく、足にも症状が現れることがあります。
足の症状としては、足が固まってきて歩くのが困難になることも。
神経の圧迫からくる病気ですから、
すぐに専門医の診察を受ける事をおすすめします。
頚椎ヘルニアの原因と症状
頚椎ヘルニアと似ている頚椎疾患と治療
変形性頚椎症（頚部脊椎症、頚椎症）
椎間板の老化現象で、年齢とともに誰でも変形します。
変形があっても必ずしも痛いわけではありません。
痛みも感じないまま一生を過す人も多いです。
痛みが起こる人は、椎骨の椎間板付着部の椎体から骨が出っ張って
神経を刺激するからです。
その他 症状はさまざまです。
無症状の人、頚～肩の痛み、肩こりなどの症状がある人。
頚椎椎間板ヘルニア
椎間板は軟骨で出来ていますが、
その構造は繊維輪という硬い軟骨の囲いの中に、
柔らかい隋核という軟骨が入っており、クッションの役目をしています。
その髄核が繊維輪を破って飛び出した状態が椎間板ヘルニアです。
変形性頚椎症より若い年い人に多く、
飛び出た大きさや、神経圧迫の部位によって痛みが違います。
変形性頚椎症と区別が困難なこともあります。
髄核が線維輪を突き破って脱出している時は、
神経根の炎症も強く痛みも強いですが、
そのうちにヘルニアが吸収されて小さくなり痛みも軽快することがあります。
ヘルニアの吸収とともに症状は軽くなりますが、
全てのヘルニアが吸収されるわけではありません。
頚椎後縦靱帯骨化症
椎体の後ろにある後縦靱帯が骨に変わってしまう原因不明の難病です。
中高年の男性に多くみられます。
糖尿病をわずらってる患者さんに多く見られる傾向です。
骨化が大きくなって脊髄を圧迫していても痛みを感じない事もあり、
X線写真を撮って初めてわかることもあるようです。
胸部出口症候群
鎖骨の上方で、腕にいく神経や血管が筋肉の間で挟まれるために起こります。
若い女性に多くみられるようです。
神経の圧迫は頚椎捻挫などの外傷で発症することが多いです。
腕を挙げる姿勢で痛みを強く感じ、腕を下げると楽になります。
長時間のパソコン作業などの同じ姿勢が続くと悪化するようです。
そのほとんどは片側ですが、両側もあります。
治療というか対処法ですが、
痛みの強い時はまず安静が一番です。
鎮痛剤の服用、湿布、ネックカラー固定 などで
1週間ほどで激しい痛みはとれます。
とれないときは頚椎牽引、通電療法、温熱療法を施します。
３週間から３ヶ月間の手術をしない治療で
約８５－９０％の人は良くなると言われています。
痛みが強く保存的治療で改善しない人、脊髄症状が強い人は
頚椎レーザー椎間板除圧術か頚椎前方固定術が必要です。
あまり素人判断は禁物で、専門医の診察をおすすめします。
頚椎ヘルニアのレーザー治療と費用
ヘルニアが靭帯に囲まれて椎間板内圧が高いヘルニアは、
レーザーによる除圧効果が期待できるようです。
本来なら全身麻酔で顕微鏡下ヘルニア摘出術の必要性がある人でも、
特殊な事情のある患者さんでは試みる価値がある場合があります。
１． 麻酔や手術が怖い、絶対にしたくない。
２． 心臓、肺が悪くて全身麻酔や手術に体が持たない。
頚椎ヘルニアのレーザー治療ですが、頚椎ヘルニアのレーザー治療の長所は、
局部麻酔の手術なので、お年寄りでも糖尿病を患っている人でも
手術を受けること出来るようです。
そして頚椎ヘルニアのレーザー治療の場合は、切開する手術と違い、
切開しませんから出血も少なく輸血する必要もありません。
癒着の心配もありません。
最大の利点は、頚椎ヘルニアのレーザー治療を行った日に退院できことです。
成功率は実に９０％と言われていていますが、
１０パーセントは再発する可能性があるそうです。
費用については、公的な保険は利きませんから、少し費用は掛かります。
それで頚椎ヘルニアの激痛から解放されるわけですから。
約５０～６０万円かかります。
医療費の確定申告により税金の還付を受けることができます。
頚椎ヘルニアの内視鏡による手術と費用
変性性頚椎病変
重度の頚椎ヘルニアでレーザー治療では治すことが出来ない
ヘルニアの治療には、内視鏡による手術があります。
変性性頚椎病変などです。
変性性頚椎病変の症状は大きく三つに分かれます。
頚椎の変形が脊髄を圧迫して生じる脊髄症状、
神経を圧迫して起こる神経の痛みと椎間板そのものから発生する
椎間板性疼痛です。
顕微鏡を導入することにより安全に脊髄、
神経圧迫原因を取り除くことができます。
従来の方法にある採骨は行なわず、
手術中に生じた骨屑や人工骨を利用します。
したがって採骨に関連した合併症などはありません。
チタンケージ、頚椎プレートを用いて強固に固定しますので、
手術翌日から歩行可能ですが、全身麻酔が必要です。
平均的には１０日くらいの入院が必要です。
費用面では公的保険は利きますから、すこし安心です。
一時的に約２０ー４０万円の自己負担がありますが、
自己負担の上限を超える額が申告により公的保険で後で払い戻されます。
自己負担の上限は各公的保険で若干の違いはありますが約6-10万円です。
詳しくは市役所などでお尋ねください。
頚椎椎間板ヘルニアの注意点、予防法
頚椎ヘルニアかな？と思ったら、
してはいけないこと、したほうが良いことなどがあります。
簡単な注意点をお伝えします。
はずは やってはいけないこと！
痛みが強いときの、マッサージ、指圧、整体、間欠電動牽引などは
却って痛みが悪化します。
首を反らす（天井を見るような）動作は、神経の圧迫が強くなります。
パソコンに長時間向かうことで、肩～腕～指の特定の筋肉が疲れます。
30分以上連続してやらない。合間にストレッチをしてください。
体 特に首周りで痛みを感じる行動は全て 要注意です。
痛みを感じる事は 神経を刺激している事です。
そしてやってほしいこと！
仕事の合間にストレッチをして、
首～肩の筋肉を伸ばして筋肉の緊張をほぐしてください。
肩～肩甲骨の筋肉を動かす。
暖かくする事は血行を良くします。
リラックスして、筋肉をほぐしましょう
お風呂、温泉、ホットパックなども有効です。
軽いスポーツやウオーキング、水中歩行など
適度に体を動かしていると気分転換になり痛みを忘れます。
血行も良くなるので、首 肩周りの筋肉の緊張が少なくなります。
枕の高さはの好みは個人差があるものです。
自分が一番良く眠れる高さのものを選びましょう。
タオルなどで高さを微調整するのも良いでしょう。
脊髄症の人は転んだり、頭を強く打ったりすると悪化します。
転倒の危険性のあるスポーツは
麻痺になる可能性が大きい為、注意が必要です！
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